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关于省级参保人员跨省异地就医备案有关问题的热竞技平台
2017-09-21 08:42  

村级各参保单位:

根据人社部《关于搞好基本医疗保险跨省异地就医住院治疗费用直接结算工作之热竞技平台》(人口社部发〔2016〕120号)有关要求,自治区医保中心已开行跨省异地安置、老居住和外边工作人员的备案工作,现就有关事务热竞技平台如下:

一、备案范围

因退休等原因异地安置、老居住之口;在异乡工作学习连续时间超过6个月以上的口。

二、备案流程

外地安置人员备案前可登录社会保险网,查询居住地定点医院是否开通跨省异地住院即时结算系统。中保网查询系统:si.12333.gov.cn。

单位医保专干持异地备案人员社会保障卡、会员证、《四川省省级机关事业单位参保人员跨省异地就医登记表》(单位审核盖章,一式两份),先到市医保中心服务大厅 “证卡办理”出口激活PIN码,自此到医疗管理部办理备案手续。

三、上班要求

1. 新增跨省异地就医人员的经费用通过 “跨省异地就医结算平台”当下结算,在备案所选医院就诊发生之符合规定的门诊费用,凭《四川省省级机关事业单位参保人员跨省异地就医登记备案表》在基本报销。

2.先期备案人员所选异地就医医院已投入“跨省异地就医结算平台”的,经费用通过预算平台即时结算,符合规定的门诊费用按原途径解决。

3.先期备案人员所在医院部分纳入“跨省异地就医结算平台”的,已投入医院的经费用从“跨省异地就医结算平台”预算,尚未纳入的诊治费用按原途径解决。

4.因网络故障或体系等原因无法即时结算的符合规定的诊治费用,应适时电话告知医保中心结算部,备案登记后按有关规定报销。

请各单位做好宣传解释工作,并将文件及时传达相关人员。

 

四川省医疗保险管理中心

2017年7月28日

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